מאת: מערכת

במשך זמן רב, טיפול אורתודונטי היה נפוץ בעיקר בקרב ילדים ונוער, זאת בשל תקופת הטיפול הארוכה וההשפעה הניכרת על המראה החיצוני. אורתודונטים, טכנאים ומהנדסים ניסו לתת מענה לבעיה האסתטית באמצעות פיתוח שיטות בלתי נראות שונות ליישור שינים, אך שיטות אלו לא התפשטו כתוצאה מחוסר הדיוק והעלויות הגבוהות אשר כרוכות בנושא.

בשנים האחרונות, עם ההתפתחות הטכנולוגיות, הסריקה והדפסת התלת ממד, נוצר שינוי דרמטי – “הגשר” המיתולוגי נעלם, והוחלף באמצעים הרבה יותר אסטתיים, כגון קשתיות שקופות וסמכים פנימיים המאפשרים למבוגרים לעבור את הטיפולים ללא חשש.

בתגובה לכך, עולה מספר המבוגרים המגיעים לטיפול אורתודונטי. הסיבות לטיפול בגילאים אלה הינם אסתטיים ברובם אך גם כטיפול מקדים לשיקום ולצורך שיפור היגיינת הפה והשיניים.

כיום, קיימות שיטות שונות ליישור שיניים שקוף ופנימי, הנבדלות זו מזו באיכותן ויעילותן ומותאמות לאופי המטופל בהתאם לגילו, מצבו הבריאותי וכו’.

אחת הדמויות הבולטות בתחום היא פרופסור סטלה צ’אושו, בעלת ניסיון של למעלה מעשרים שנה, המכהנת במקביל כמנהלת מחלקת האורטודונטיה בבית חולים הדסה עין כרם ומרצה בתחומי האורטודוטיה ברחבי העולם.

פרופסור צ’אושו נחשבת כמובילה בתחום הטיפול האורתודונטי בשיניים כלואות במטופלים מבוגרים, בשיטות נסתרות ובפתרון בעיות מורכבות הדרושות שילוב של מספר דיסיפלינות במקביל – בייחוד במטופלים הסובלים מבעיות חניכיים ובעיות שיקומיות מורכבות.

לאחרונה הוקם מרכז אורתודונטיה חדש ומקצועי לילדים ולמבוגרים ברמת אביב בראשותה של צ’אושו, המנהלת אותו יחד עם צוות מיומן בעל ניסיון רב שנים. המרכז מאובזר בכל הציוד והטכנולוגיות המתקדמות והחדשניות ביותר בתחום רפואת השיניים.

אין ספק כי התקדמות הטכנולוגיה פתחה עבור עולם הרפואה דלתות חדשות. אם יישור השיניים היה עד לאחרונה נחלתם הבלעדית של בני הנוער והילדים, הרפואה המודרנית נותנת למטופלים הבוגרים יותר את הפתרון הכי יפה שיכול להיות – פשוט לעשות כבוגר דברים שלא זכית לעשות בתקופת הנעורים.

תמונה: depositphotos

טיפולים של יישור שיניים הפכו בשנים האחרונות לנורמה של ממש ואנשים רבים, בכל הגילאים מטפלים בשיניים שלהם ודואגים למראה נקי, יפה ואסתטי של הפה כולו. כיום ישנה מגמה של ביצוע טיפולים אלה גם על ידי אנשים בוגרים, מה שלא היה כה נפוץ בעבר. על מנת להתאים את המכשור והאביזרים גם לבוגרים ניתן למצוא בין היתר פלטות שקופות וריבועים שקופים אשר לא מתאימים לבוגרים שאינם רוצים שאביזרים אלה יהיו בולטים וייראו על ידי כל אחד.

הסיבות לבעיה:

ישנן שתי סיבות אשר גורמות לבעיות של אי סדירות בשיניים וללקויי סגר, ושבגינן יש צורך ביישור שיניים.

הסיבה הראשונה היא תורשה, כלומר מצב שבו להורים או למישהו אחר מבני המשפחה יש יחסים לא תקינים בין הלסתות.

הסיבה השנייה היא הרגלים שגרמו לצמיחת השיניים בצורה זו, ביניהם הרגלים מהילדות המוקדמת, כמו מציצת מוצץ או אצבע. הסיבה השלישית היא מחסור של שן. המחסור יכול לנבוע מעקירה מוקדמת של שן חלבית בשל מצב של עששת או חבלה, אך גם ממצב מולד או גנטי. במקרה שהמחסור בשן לא טופל ולא הונח שומר מקום – ייתכן מצב של צמיחה לא נכונה של השיניים הנותרות.

הליקויים הללו עלולים להוביל לשלל בעיות, החל ממראה לא אסתטי של השיניים והפנים ועד לבעיות בלעיסה, הפרעות בדיבור ובלעיסה, אי יכולת לסגור את הפה, יובש ודלקות חניכיים. בנוסף, שיניים שלא צומחות נכון הן רגישות יותר לעששת, כיוון שקשה יותר לצחצח אותן.

מתי יש לבצע יישור שיניים?

כאמור, הסיבה המרכזית לביצוע טיפולים אלה היא מראה לא אסתטי של חלל הפה והשיניים. למשל – שיניים הצומחות זו על זו, שן אשר צומחת עקום במקומה, רווח גדול בין שיניים אשר בולט כאשר הפה פתוח או תוך כדי דיבור ועוד. תחת כל קטגוריה מאלה יכולות להיות שלל סיבות אשר בגינן כדאי יהיה ליישר את השיניים ובכך לשפר ולייפות את המראה הכללי. רווח בין השיניים יכול להיות בכל מקום בפה, כמו גם צמיחה לא ישרה של שן זו או אחרת.

מכיוון שמבעיות אלה כל אחד עלול לסבול ואין לדעת באיזה גיל תופענה ההשלכות מבעיות אלה, מומלץ ורצוי לטפל ולבצע את יישור השיניים מיד כאשר מתגלה המצב שמביא לחוסר האסתטיקה, לאחר ייעוץ עם רופא שיניים ואורתודנט. בנוסף לכך אי אפשר לדעת מתי יחליט אותו אדם לטפל בשיניים. ייתכן שהיה העניין על הפרק כאשר הוא היה נער צעיר אך הוחלט מסיבות שונות שלא לבצע את הטיפול והיישור ואילו כעת כשהוא אדם בוגר העומד בפני עצמו, הוא מעוניין לשפר את המראה וליישר את השיניים.

מי יכול לבצע טיפול של יישור שיניים?

כאמור, אין הגבלת גיל כאשר מדובר בטיפולי יישור השיניים. הגיל הנפוץ ביותר לטיפול הוא גיל ההתבגרות, סביב כיתות ו’ או ז’. מכיוון שהשיניים הן עצמות בגוף הרי שככל שמקדימים לטפל בהן ולנסות להביא אותן לסטות מהמקום הטבעי שלהם – כך יש סיכוי טוב יותר לקבל תוצאות טובות יותר. יחד עם זאת כיום ישנם בוגרים רבים שאינם משלימים עם הגזירה של מראה שיניים מעט פגום (על פי שיקול הדעת שלהם) ומחליטים גם בעת עיסוק בגידול ומשפחה ופיתוח קריירה לטפל בעצמם וליישר את השיניים.

ישנם לא מעט בוגרים אשר ביצוע טיפול של יישור שיניים מהווה עבורם מתנה אמיתית שהם מעניקים לעצמם, בשל בעיה אסתטית שהם כנראה סבלו ממנה במשך זמן רב אך לא קיבלו את הגיבוי או הרקע המתאים לביצוע הטיפול. בנוסף, אסור לשכוח שמדובר בהוצאה כספית לא מבוטלת שעלולה לעיתים אף היא להוות שיקול האם לפנות לטיפול, לדחות אותו או לוותר עליו לחלוטין. כיום הטיפולים אורכים בין שנה לשנה וחצי עם תוצאות מרשימות.

תמונה: depositphotos

כיום מרבית סוגי הגלולות של “יום אחרי” ניתנים לא מרשם וזאת הסיבה שגם אינן מסובסדות. עם זאת ועל אף הטרחה בלקבוע תור לרופא, ישנה חשיבות למרשם, שכן אז גם ישנו פיקוח של רופא: הרופא יכול לתת הסבר על הנושא לפני נטילת הכדור. גלולת ‘אלה’ (ELLA), למשל, קיימת אך ורק במרשם נכון להיום. מדובר בגלולה שיעילותה נשארת גם לאחר חמישה ימים משום שהיא מסוגלת לדחות את הביוץ. את המרשם ניתן לקבל, להכניס לארנק ולהשתמש בעת הצורך.

ella היא גלולה למניעת היריון בשעת חירום, הניתנת ללא מרשם רופא, למניעת הריון בתוך 120 שעות (5 ימים) לאחר מגע מיני לא מוגן, כתוצאה מאי שימוש באמצעי מניעה או כישלון של אמצעי מניעה קיים (קונדום שנקרע או החליק או גלולות שלא נלקחו במועד).

ella היא אמצעי למניעת היריון במקרי חירום ואינה מיועדת לשימוש שגרתי. למרות שאינה מהווה תחליף לאמצעי מניעה קבוע, היא מהווה כלי חשוב ומוכר על ידי ארגוני הבריאות בעולם, העוסקים בתחום מניעת הריונות לא מתוכננים.

מהיום, ella כלולה בסל הבריאות לנשים עד גיל 20, ללא עלות. כך ניתן לבקש מרשם ל- ella לקבל אותה ללא עלות בבתי המרקחת.

עקרון הפעולה של גלולת ella מתבסס על מניעה או עיכוב של שחרור הביצית מהשחלה. כך, בזמן שבו הביצית כן תשתחרר, הזרע אשר נמצא בחצוצרה אינו יכול עוד לגרום להפריה.

דו”ח חדש של משרד הבריאות מגלה כי בעשור האחרון חלה ירידה משמעותית בשיעור הפסקת ההריון שנעשות בישראל, ואחת הסיבות המרכזיות לכך היא גלולת היום של אחרי שנכנסה לשוק לפני שנים אחדות ועשתה (ועושה) שינוי גדול בתחום.

תמונה: depositphotos

שם המחבר: מערכת

 

מחקר בן יותר מ-50 שנה של ההפלרה קובע חד משמעית הפלואוריד קטלני, את ‘סגולות’ ההפלרה גילו הרוסים כששמו אותה במים לעבדים בגולאג שבסיביר ע”מ שלא יתמרדו וכדי שיהיו ‘זומבים’ רגועים, זה חומר ממנו מכינים רעל עכברים, חולדות ששתו מים מופלרים ברמות גבוהות מעט מעל הממוצע, מתו ובנתיחה גילו שמוחם התפורר,הרעל הזה נמצא בפרוזאק הידוע לשמצה אשר מעלה סיכויים להתאבדויות ודכאונות ע”פ מחקרים, כמו כן מוביל לתת פעילות בלוטת התריס (השמנה) אשר גם לה יש קשר ישיר למחלות כמו סרטן, מחלות אוטואימיוניות, פגיעה בהתפתחות גופנית ובמנת משכל אצל ילדים ועוד…

המסקנות הן חד משמעיות, המושחתים שומנו היטב ע”מ להצביע בעד החדרת רעל למים שלכם, החומצה הפלואורוסיליצית, נמכרת לכם תחת השם “פלואוריד”, הורסת את השיניים ואין לה כל קשר לבריאות השן אלא ההפך מכך.
מטרות ההפלרה למשל היא מילוי מחלקות אונקולוגיות והכנסת מיליארדים לחברות התרופות ע”י כך, וכמובן דילול אוכלוסין אשר עליו חתמה בין שאר המדינות כבר בשנת 69, נקראה זאת בזמנו אג’נדה 21, כיום אתם מכירים את השטן הזה תחת השם שחודש לו, הנקרא ‘הסדר העולמי החדש’. לאט לאט הם מסדרים את הדברים לפי דרכם השטנית, קרי- הפלרת המים, הרעלת המזון ע”י הנדסה גנטית, ריסוסים של חברת מונסנטו, כימטריילס, חיסונים רעילים, קרינה מכוונת ועוד.

פלואוריד הוא חומר פעיל שהורס אנזימים. עשרות שנים אנחנו יודעים שפלואוריד עובר את מחסום הדם-שליה וכך מגיע למוחו של העובר. יש יותר ממאה מחקרים בבעלי חיים המוכיחים שנגרם נזק למוח מחשיפה לפלואור. תינוקות שמקבלים תחליף חלב במקום הנקה חשופים לכמות פלואור הגדולה פי 170 יותר מאשר בחלב אם.

מן המחלות והמצבים הנובעים מעודף בפלואוריד:

• ספיגה מוגברת של כספית
• נזק מוחי  ו IQ  נמוך
• תפקוד תירואיד לקוי
• נזק גנטי ומוות תאי
• מפריע בסינתיזה של קולגן
• ארטריטיס
• סרטן עצמות
• מעכב 26 אנזימים
• ספירת זרע נמוכה ופגיעה בפוריות האישה

לסיכום, אל תקנו משחת שיניים על פי כמות הפלואוריד שהוא מכילה, לכו על המשחות הטבעיות. שתיית מים היא חלק בלתי נפרד מתזונה בריאה, הקפידו לשתות כמה שפחות מים מופלרים

תמונה: depositphotos

 

מחבר: מערכת

אפשר לומר שהכורכומין נחשב לאחד הדברים הבריאים ביותר שאתם יכולים להכניס לגוף שלכם. ישנם אינספור מחקרים שנערכו על הכורכומין והוכיחו חד משמעית שמדובר בחומר פלאי שעשוי לעשות רק טוב לגוף שלכם, אם תכניסו אותו לגופכם על בסיס קבוע ובמינון הנכון. בכדי להקל עליכם ולהסביר לכם את הדברים בפשטות, אנו נמליץ לכם לעקוב אחר המאמר, וכך אתם תוכלו לדעת בבירור מה הכי מתאים לכם.

תבדקו היטב מהיכן אתם קונים תוסף כורכומין
יכולים להיות הבדלים משמעותיים ביותר בין תרכובות הכורכומין השונות שמוצעות על ידי החברות השונות בשוק, כך שאם אתם רוצים את המיטב למען הבריאות שלכם, תוודאו שאתם בוחרים לקנות את התוסף מחברה אמינה שמוכרת בשל היכולת שלה ליצור תוספים בריאים וכאלה שרק מטיבים עם הבריאות של הגוף שלנו. הרי אתם צריכים להבין שלפעמים שינויים קטנים בתרכובות עלולים להביא לשינויים גדולים בדרך שבה הגוף שלכם מקבל את החומרים הללו.

תכונות ריפוי בלתי נגמרות
רוצים לראות את הגוף שלכם מתמלא באנרגיות ומחזיר לעצמו את הכוח לרפא את עצמו? כורכומין זה הדבר הנכון בשבילכם! אפשר לזקוף לזכות הכורכומין שיקום של העור, זרימת הדם, הפעילות הקוגנטיבית, הזיכרון ועוד. אם אתם תדאגו להקפיד על צריכה קבועה של כורכומין, אתם תוכלו להיות בטוחים שהדבר יביא לכדי שינוי משמעותי ביותר בבריאות שלכם, וזה ללא ספק משהו שכדאי לכם לקחת בחשבון, וזאת בהנחה ואתם רוצים לחיות חיים בריאים ושמחים.

אל תשכחו להקפיד על אורח חיים בריא
לצד צריכה קבועה של כורכומין, אנו נמליץ לכם לוודא שאתם גם מקפידים על אורח חיים בריא, כמו צריכה של שפע של פירות וירקות, לצד ביצוע של פעילות גופנית בכל יום. כך אתם תוכלו להבטיח שהגוף שלכם יישאר חזק ובמיטבו בכל יום ויום. אלו הם דברים שעשויים לשפר פלאים את היכולת שלכם לתפקד בעבודה, להעביר את הזמן הפנוי עם הקרובים שלכם ופשוט ליהנות הרבה יותר בחיים. כך שאם זה חשוב לכם, זה ללא ספק משהו שכדאי לכם לקחת בחשבון בסופו של דבר.

תמונה: depositphotos

שם המחבר: מערכת

על מנת לאבחן בצורה רשמית הפרעת קשב וריכוז, יהיה עליכם להגיע לאבחון המתבצע על ידי איש מקצוע מוסמך. איך אבחון שכזה עובד? ישנם תשעה סימפטומים שכל אחד מהם יכול להעיד על הפרעת קשב וריכוז – Add או Adhd. כל סימפטום בנפרד אינו בהכרח מעיד על ההפרעה, אלא אך ורק צירופם של לפחות שישה סימפטומים שונים. אם כהורים אתם מבחינים באחד מהסיפטומים הבאים, כדאי לפנות לאבחון לקבלת חוות דעת:

חוסר עניין מוחלט בשיעורי הבית

סימפטום נוסף שיכול להעיר את תשומת לבכם הוא במקרים בהם באופן קבוע ילדכם לא אוהב להכין שיעורי בית וגם לא מכין אותם. מובן כי מפעם לפעם הילדים מביעים התנגדות להכנת שיעורים, אך במקרים בהם הילדים סובלים מהפרעת הקשב הרי שמדובר על מגמה שלטת שבאה לידי ביטוי בכך שהילד אף פעם לא מוכן להתמיד במטלותיו.

אתם פונים אליו, הוא לא מקשיב

הפרעת קשב וריכוז יכולה להתבטא באופן כזה שאתם פונים אל ילדכם על מנת לקבל את תשומת לבו, אך הוא אינו משיב לכם – לא כי הוא לא רוצה, כי הוא לא מקשיב. התחושה המתקבלת היא כאילו וילדכם לא נמצא אתכם באותו החלל ונדמה כאילו והוא מרחף בעולמות מקבילים. תחושת ה”ריחוף” המון פעמים מעידה על הפרעת הקשב.

גירויים חיצוניים מפריעים לו

לא תמיד קל להתרכז, אך הילדים הסובלים מהפרעת הקשב והריכוז מתקשים עוד יותר להתרכז. הקושי בריכוז בא לידי ביטוי בכך שיכולה להיות סיטואציה שהם התחילו בה מרוכזים, כמו בשיעור בכיתה למשל. הריכוז שלהם יכול להיקטע מיד עם הופעתו של גירוי חיצוני – החל מנביחה של כלב, דרך קול שהטריד את שלוותם ועד גירוד ברגל.

קושי ברצף ובניהול משימות

במסגרות החינוכיות וגם בבית, לא אחת הילדים מקבלים משימות: החל ממשימות בכיתה, משימות בדמות הכנת שיעורי בית ומשימות מההורים הקשורות בניהול הבית כמו סידור החדר. ילדים המאובחנים כסובלים מהפרעה מסוג הפרעת קשב וריכוז, לא מצליחים אף פעם להתמיד במשימות שלהם. בעת שהמשימה מתחילה, דעתו של הילד מוסחת אל גירויים אחרים.

תמונה: depositphotos

 

הגלולות למניעת הריון מקבלות לעיתים כותרות שליליות ושלא באשמתן.

זה הזמן להפריך כמה מיתוסים על אחת ההמצאות החשובות ביותר במאה ה-20, ולהתרכז בדור החדש של הגלולות.

הגלולה, אחת ההמצאות החשובות ביותר במאה העשרים, נכנסה לשימוש בתחילת שנות השישים ומיד הפכה לחלק בלתי נפרד מהשינוי שעבר העולם באותן השנים: גל הפמיניזם והשחרור המיני. היא אפשרה מין ללא הריון, עם רמת ביטחון גבוהה לעומת אמצעי המניעה הקיימים עד אז, תוך שמירה על זמן המתנה קצר עד החזרה לפוריות.

הגלולות עברו שינויים רבים מאז החל השימוש בהן, כאשר המינון של המרכיבים ההורמונליים בהן פחת במידה ניכרת. גם סוג ההורמונים השתנה, תוך שאיפה לשימוש בהורמונים הדומים ככל שניתן להורמונים הטבעיים, הנוצרים בגוף האישה והיעילים למניעת הריון ללא תופעות לוואי.

האם יש ירידה בשימוש בגלולות?

במחקרים שנעשו בשנים האחרונות בארצות הברית, נמצא ששיעור המשתמשות בגלולות נמוך ב-50 אחוז מכפי שהיה בעבר, ואילו שיעור ההריונות הבלתי רצויים גבוה באופן משמעותי מהצפוי.

במדינת ישראל כיום ישנן למעלה מ-20 אלף הפסקות הריון המתבצעות מדי שנה, כאשר מרביתן נעשות בגין הריון לא מתוכנן/אינו רצוי.

המיתוס: שימוש ממושך בגלולות יפגע בפוריות

האמת היא, שהפוריות אינה נפגעת כתוצאה מהשימוש בגלולות. מי שלאחר שימוש בגלולות תתקל בקשיים להיכנס להריון, כנראה סבלה מאותם הקשיים גם לפני התחלת השימוש.

המיתוס: הגלולות גורמות להשמנה:

האמת: המרכיב ההורמונלי בגלולות עשוי להביא לשיפור בתיאבון אך לא להשמנה, מי שתפריז באכילה – תשמין ללא קשר לגלולות.

המיתוס: הגלולות גורמות למחלות לב:

האמת: הגלולות החדשות, במינון הנמוך, אינן מגבירות את הסיכון לתחלואת לב, אולם בשל התרומה של המרכיב האסטרוגני שבגלולות להגברת הקרישה של הדם, השימוש בגלולות אסור לנשים מעשנות מעל גיל 35. ישנן נשים עם נטייה מולדת לקרישת יתר של הדם. בחיי היום – יום, נשים אלו אינן מודעות לבעיה. בשל התרומה של הגלולות להגברת הקרישה, קיים אפקט, המגביר את הנטייה להיווצרות קרישי דם. לפני התחלת שימוש בגלולות, חובה על הרופא המטפל לתחקר את האישה ולברר גורמי סיכון משפחתיים לקרישת יתר, מה שיוביל לבירור נוסף, מעבר לבירור השגרתי.  ​

מהי גלולת אלה?

גלולת חירום למניעת הריון אותה ניתן ליטול מקסימום עד חמישה ימים מרגע קיום מגע מיני לא מוגן. ‘אלה’ יעילה גם במצבים בהם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה או במצבים בהם אמצעי המניעה נקרע.

“לפני שמונה חודשים חבר שלי ואני קיימנו יחסים ואמצעי המניעה נקרע. לאחר שלושה ימים הלכתי לבית המרקחת ונטלתי את גלולת היום שאחרי ‘אלה’ (ella). השימוש בגלולה מנע ממני את ההתמודדות עם סיטואציה לא רצויה באותו פרק הזמן – הבאת ילד לעולם.” כך כותבת הגולשת נועה באחד מפורומי ההיריון ברשת.

יתרונות של ‘אלה’:

  • ממחקרים עולה כי אלה נחשבת לגלולה היעילה ביותר למניעת הריון במצבי חירום בהשוואה לגלולות אחרות.
  • מניעת ההריון מתבצעת כבר בשלבים הראשונים של הביוץ, אך גם בשלבים מאוחרים יותר.
  • בהשוואה לגלולת אחרות המוגדרות כ”גלולת חירום” עם דגש על הטווח המיידי, ‘אלה’ מאריכה את חלון הזמן שבו קיימת אפשרות למנוע היריון – עד חמישה ימים מרגע קיום מיני או ליתר דיוק 120 שעות.

מינון שכיח והוראות שימוש:

  • המינון המקובל: טבלייה אחת מוקדם ככל האפשר – אך לא יאחר מחמישה ימים לאחר קיום מגע מיני בלתי מוגן.
  • אם האישה משתמשת באמצעי מניעה הורמונליים, עליה להמשיך ליטול אותן כרגיל (ללא קשר לשימוש בגלולה).
  • במקרה של הקאה בתוך 3 שעות מנטילת הגלילה, יש ליטול טבלייה נוספת – לאחר התייעצות עם רופא.
  • שבועיים לאחר השימוש בגלולה יש לעשות בדיקת הריון כדי לשלול את ההיריון. גם אם מופיע דימום, איך בכך כדי להעיד בוודאות שאין הריון, שכן דימום יכול להופיע גם בהריון.

לסיכום, הפסקת הריון הינה חוויה לא פשוטה ולעיתים השלכותיה (נפשיות ופיזיות) מלוות את האישה שנים.

את מרבית ההפסקות ניתן היה למנוע אילו הנשים היו משתמשות באמצעי מניעה. כיום קיים מגוון מאוד רחב של אמצעי מניעה, שמאפשר לכל אישה למצוא את מה שמתאים עבורה.

אמצעי המניעה השכיח ביותר בקרב נשים צעירות בישראל הוא הגלולה למניעת הריון. הגלולה קיימת כבר למעלה מ-50 שנה, אמנם קטנה בגודלה, אך בהחלט גדולה במשמעותה. גלולת אלה מאפשרת לנשים את החירות להימנע מהריון לא רצוי, להחליט בעצמן מתי ברצונן להרות ולתכנן את חייהן בהתאם.

תמונה: depositphotos

 

חושבים להקים משפחה? אחד הדברים הראשונים שכדאי לעשות (חוץ מאשר, אתם יודעים) הם בדיקות גנטיות, ומומלץ עוד לפני ההריון. למה חשוב שכולם יעשו אותן, מה כולל התהליך ומה קורה אם את או בן הזוג נמצאים נשאים?

הנה סוג של מדריך מקוצר:

  1. כל אחד נושא שינויים במטען הגנטי הקשורים לסיכון למחלות אצל הצאצאים. הבעיה: אין סימן חיצוני שיעיד איזה אדם נושא אילו מחלות.
  2. העיתוי בהחלט קובע. זוגות שמגלים עוד לפני ההריון שהם בסיכון גבוה ללדת צאצא חולה יכולים להיעזר בגילוי הזה בהחלטות הנוגעות לתכנון המשפחה.
  3. תקופת ההריון מרגשת ומדהימה, אך גם רוויית לחצים ומתחים. לכן האפשרות לעשות בדיקות גנטיות עוד לפני ההריון חוסכת מתח נוסף.

כל מי שנכנסה להיריון מכירה את זה: מרגע שהבדיקה הביתית מראה שני פסים, מתחילות המחשבות להתרוצץ. ברור, הרי כולנו רוצים לוודא, ככל הניתן, שהתינוק שייוולד לנו יהיה בריא ושלם. אז תדעו שיש כמה דברים שחשוב לדאוג להם עוד לפני כניסה להריון, כשאתם בשלב התכנון, ובעיקר: להתחיל לקחת חומצה פולית ולקבוע תור לאחות ייעוץ גנטי, שיכול להוביל בהמשך להמלצה לבדיקות גנטיות.

כולם צריכים לעשות בדיקות גנטיות?

לכל זוג בריא ממשפחה בריאה קיים סיכון רקע למחלות מולדות. למעשה, כל אחד מאיתנו נושא שינויים במטען הגנטי שלו הקשורים לסיכון מחלות אצל צאצאים. יש רק בעיה אחת: אין שום סימן חיצוני שיכול להעיד איזה אדם נושא אילו מחלות. אז מה עושים? בדיקות גנטיות.

רבות מהמחלות הן תורשתיות. אם הן בקבוצת המחלות הרצסיביות (שבהן הבעיות הרפואיות מתפתחות בנוכחות שיבוש בשני העותקים של הגן), הרי שהסיכון לצאצא תלוי במטען הגנטי של שני בני הזוג. לכם אם יש ממצא חריג אצל האחד – יש לבדוק את בן הזוג או בת הזוג.

רבות מהמחלות האלה ניתנות למניעה גם במשפחות שאף פעם לא נולד בהן ילד חולה, כיוון שיש לנו מידע מוקדם על מחלות שהן שכיחות יחסית בקבוצות אתניות מסוימות. למשל, מחלה ניוונת של המוח בשם Canavan נפוצה יחסית אצל אשכנזים. מחלה קשה אחרת שנקראת Ataxia telangiectasia (הקשורה לבעיות מוחיות, לבעיות במערכת החיסון ולנטייה לסרטן) – נפוצה יחסית אצל יוצאי צפון אפריקה.

איך עושים בדיקות גנטיות?

מדובר בבדיקת דם פשוטה ומהירה, וברוב המשפחות התהליך מושלם בתוך שבועות ספורים.

עם זאת, פענוח הבדיקות הוא לא פעם אתגר משמעותי במעבדה לגנטיקה ובקרב הגורמים הרפואיים שאחראים לפענוח התוצאות.

קבלת תוצאות סופיות של בדיקות גנטיות והייעוץ המסכם יכולים להיות אף הם תהליך ממושך ומסובך. בחלק מהמשפחות יש להמשיך ולבדוק את בן הזוג ואחר כך גם להמתין לבדיקה של העובר. לעיתים נדירות של לא ניתן לפענח במידה משביעת רצון של דיוק את התוצאה, ומבקשים בדיקה חוזרת או בדיקה של בני משפחה נוספים.

התהליך כולו עשוי לארוך שבועות ארוכים. כשמתחילים את התהליך במהלך ההריון, הוא הופך לפעמים לחוויה ממש לא נעימה בגלל המתחים הנוספים המובנים מאליהם. התחלת התהליך לפני ההריון מאפשרת קבלת החלטות בנסיבות מוצלחות יותר.

מה קורה אם נמצאתי נשא?

אם נמצא בבדיקה שאחד מבני הזוג הוא נשא של מחלה (מקבוצת המחלות הרצסיביות), ניתנת להמלצה רפואית קודם כל לבדוק את בן הזוג או את בת הזוג. ברוב המצבים, כשבני הזוג אינם קרובי משפחה, אין ממצא חריג בבדיקות גנטיות, ובכך מסתיים הבירור.

רק לעיתים רחוקות למדי מתגלה אצל שני בני הזוג שיבוש באותו הגן. זוגות כאלה נמצאים בסיכון גבוה ללדת צאצא חולה (הסיכון הוא בשיעור של 25% כשמדובר במחלה רצסיבית).

איך עוזר לי הגילוי המוקדם?

העיתוי בהחלט קובע. זוגות שמגלים עוד לפני ההריון שהם בסיכון גבוה ללדת צאצא חולה יכולים להיעזר בגילוי הזה בהחלטות הנוגעות לתכנון המשפחה.

ויש גם יתרון רגשי – שאין להקל בו ראש – לביצוע מוקדם של בדיקות גנטיות: תקופת ההריון מרגשת ומדהימה, אך גם רווית לחצים ומתחים, לכן האפשרות לעשות את הבדיקות הגנטיות עוד לפני ההריון ולערוך את כל הבירורים הנחוצים מראש חוסכת מתח מיותר נוסף במהלך ההריון. היא מאפשרת לעבור את תהליך הבירור בסבלנות, בשיקול דעת ובלוח זמנים שמאפשר למידע לחלחל ולהוביל להחלטות מגובשות היטב.

תמונה: depositphotos

 

הריון, יחד עם הלידה עצמה – כנראה ,תהיה התקופה המרגשת ביותר בחיים שלכם. לכל אורך תקופת ההיריון ולמשך 9 חודשים הנוזל ששומר למעשה על העובר מכונה מיש פיר. ממש כמו קרפיון באמבטיה, התינוק מבלה את חודשי חייו הראשונים בתוך מים חמימים, ששומרים עליו מטלטולים ותורמים להתפתחות תקינה. הנה כמה עובדות מעניינות על הנוזל המסתורי שבו משתכשך העובר.

מקור מי שפיר:

בשבועות הראשונים להריון, מי שפיר המשמשים לבדיקת מי שפיר מופקים מקרומי מי השפיר, מעין שק אטום וגמיש שמצפה את הרחם מבפנים, ויכיל במהלך ההיריון את המים ואת העובר.

שק השפיר מתחיל להתמלא, בעיקר על ידי מים, בערך כשבועיים לאחר ההפריה. כעשרה שבועות לאחר מכן הנוזל מכיל חלבונים, פחמימות, שומנים ופוספוליפדים, אוריאה ואלקטרוליטים, אשר מסייעים בתהליך הגדילה של העובר.

  • במהלך השליש הראשון של ההיריון, המקור העיקרי למי שפיר הוא הדם האימהי שעובר תהליך של סינון (פילטרציה).
  • במהלך השני של ההיריון, המקור העיקרי של מי שפיר הוא בנוזל חוץ-תאי שפעפע החוצה מעור העובר.
  • במהלך השליש האחרון של ההיריון, בעיקר מי שפיר הם ממקור של שתן עוברי, ומקורות נוספים כגון הריאות ונוזל שעבר סינון מהשליה. ההפרשות מהריאות והשליה תורמים עד 20% מכמות מי השפיר בשליש האחרון של ההריון.

מחקרים שבוצעו על ידי חוקרים בראשות אנתוני אטלה (אורולוג, מנתח וחוקר) באוניברסיטת  Wake Forest בשיתוף עם צוות מאוניברסיטת הרווארד מצאו שנוזל מי שפיר הוא מקור עשיר בתאי גזע, שמקורם כנראה בעובר. תאים אלה הוכחו כבעלי יכולת התפתחות לתאים אחרים מסוגים שונים. כולל תאי מח, כבד ועצם.

שתן עוברי מכיל אוראה, קריאטינין, תאים עובריים שנשרו, ורמיקס, ולנוגו. הכליה מייצרת שתן החל משבוע השנים-עשר להריון, כאשר שיא יצור השתן הוא בשבוע 32, רמות ייצור הנשמרת עד שבוע 36. לאחר מכן יש ירידה ביצור השתן עד שבוע 40 ולאחר מכן יש ירידה חדה יותר.

ספיגת מי שפיר:

המנגון העיקרי בו נספגים מי השפיר הוא בבליעה עוברית, החל משבוע 18. קרוב למועד הלידה, העובר בולע בין 200-500 סמ”ק ביום של מי שפיר. דרכים נוספות לספיגת מי השפיר הן ספיגה דרך השליה לדם האימהי ולכלי הדם העובריים.

תפקיד מי השפיר:

למי שפיר מספר תפקידים, ובהם:

  • הגנה מחבלה בטנית.
  • מי שפיר מאפשרים התפתחות של שלד ושרירים – במנגנון של תנועה בתוך מי שפיר (ללא תנועה לא יתפתחו איברים בגוף העובר). מי שפיר מאפשרים התפתחות של לב וריאות, וכן מערכת העיכול, משמע העובר בולע ו”נושם” מים ובכך מאפשר את התפתחות האיברים הללו.
  • שמירה על טמפרטורה קבועה.

מי שפיר מכילים גורמי גדילה שונים כגון EGF , PTHrP.

תמונה: depositphotos

 

בדיקת מי שפיר היא הבדיקה האולטימטיבית שתוכלי לעשות במהלך ההריון כדי להסיר כל חשש לבעיות כרומוזומלית בעובר. הבדיקה הזו מעוררת במידה מסוימת חששות, אך יחד עם זאת, נותנת לך תשובה חד משמעית ומוחלטת לגבי בריאותו של העובר ושקט נפשי לאורך ההריון ולאחריו.

 

אז, מתי נכון לעשות בדיקת מי שפיר?

בדיקת מי שפיר ניתן לעשות טכנית החל משבוע 11 ובהמשך ולאורך כל ההריון. משרד הבריאות מאשר את ביצוע הבדיקה החל משבוע 16.

ההחלטה מתי לבצע את הבדיקה קשורה בסיבה בגללה מומלצת בדיקת מי שפיר. הערכות שעולות בין היתר:

  • האם יש בעיה פתאומית המחייבת ברור מיידי?
  • האם הבדיקה היא במסגרת ברור שגרתי על מנת לאשר שהעובר בריא וללא בעיות בכרומוזומים?

           מה הזמן שיעבור עד קבלת התשובה והאם לא יהיה מאוחר מידי ולא ישאר לי מספיק זמן לפעול על

           התוצאות?

  • האם הבדיקה אמינה כאשר אני מבצע את בדיקת מי השפיר בשלב זה של ההריון?

           ושאלות נוספות.

איך מתבצעת הבדיקה?

בדיקת מי שפיר מתבצעת תחת בקרת אולטרסאונד, וזאת כדי לבחור את המקום המתאים להחדרת המחט. לאחר חיטוי העור מחדירים מחט דקה דרך דופן הבטן לשק השפיר, ושואבים כ-25 סמ”ק נוזל.

הדיקור נעשה תוך צפייה רצופה של הרופא במסך האולטרסאונד כדי להימנע מפגיעה בעובר, ולכן הסיכוי לפגיעה הוא מזערי. בדרך כלל נמשכת הבדיקה דקות ספורות בלבד.

תוך כמה זמן מתקבלת תשובה לבדיקת מי שפיר?

תלוי בקצב גדילת תאי העובר במעבדה, ובדרך כלל כעבור שלושה שבועות. במקרים נדירים התאים גדלים באופן איטי יותר ונדרש זמן רב יותר עד לקבלת התוצאה. לעתים מאוד נדירת התאים לא גדלים כלל או שמספרם קטן כל כך עד שלא ניתן לקבל תוצאה מהימנה.

באיזה שבוע מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר?

ניתן לבצע בדיקת מי שפיר בין שבוע 18-20.

על פי הנחיות משרדת הבריאות ניתן לבצע את הבדיקה בין שבועות 16-23.

עד איזה שבוע עושים בדיקת מי שפיר?

ניתן לבצע את בדיקת מי שפיר עד סוף ההריון. מעבר לשבוע 23, מחויבת הנבדקת לקבל אישור של יועץ גנטי.